非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎（NASH）、肝硬化等肝臟疾病，在后期還會引起肝衰竭甚至肝癌等，不僅與代謝綜合征、2型糖尿病、動脈硬化性心血管疾病密切相關，還可能導致死亡^[1]。NAFLD已成為世界范圍內常見的慢性肝病之一，全球患病率高達25%，肝臟特異性死亡率為0.77%，總死亡率為11.77%^[2]，且呈現出逐年上升的趨勢。其中，約有20%的NAFLD患者會發展成NASH，全球受影響的成年人數量已超過1.15億。

由于疾病的復雜性，主要圍繞延緩、阻止、逆轉疾病進展，改善臨床結局等治療目標展開。目前治療的核心仍以減重為目標，方法上，除生活方式干預外，主要是手術治療和藥物治療，尚無廣泛用于臨床的有效治療手段。

越來越多的醫學證據發現，有效持久的減重，可以減少全身炎癥、脂質毒性和胰島素抵抗，從而改善NAFLD/NASH。李百文教授表示：“胃轉流支架系統為減重學科的發展開創了新的治療路徑，為患者提供了一種創傷小、易操作、不改變人體結構、輕松取出、可多次置入的治療選擇。越來越多的臨床研究證實，該技術不僅具有確切的減重治療效果，其對2型糖尿病、NAFLD同樣具有積極的改善作用。”

“鑒于胃轉流支架系統在臨床上的出色表現，由上海交通大學醫學院附屬第一醫院消化科主任、中華醫學會肝臟病學會副主任委員、上海市肝病學會主任委員陸倫根教授團隊牽頭設置了專項臨床研究課題——《胃轉流支架系統研發及對非酒精性脂肪肝的臨床轉化研究》，旨在進一步深入研究該療法在NAFLD的治療機制、適應癥范圍以及長期療效。值得欣喜的是，該項目已于2022年成功獲批為上海申康醫院發展中心的重點項目。”

目前的真實人體臨床試驗中，其主要療效初步探索性研究結果顯示：患者置入胃轉流支架系統6個月后，除體重減輕外，肝臟脂肪含量降低，肝臟硬度、病理分期均得到下降、肝臟纖維化進程也得到了有效控制；從安全性分析結果來看，胃轉流支架系統總體安全性表現良好，未觀察到相關不良事件。

李百文教授表示，這些前期的積極治療效果與安全性表現，為我們初步揭示了新技術在肝臟疾病治療領域的潛力。未來，隨著疾病的深入理解、臨床實驗的不斷開展，新技術有望在肝臟疾病治療領域發揮更加顯著的作用，為更多患者帶來福音。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長、中華醫學會消化病學分會常委李鵬教授、中日友好醫院減重糖尿病健康管理中心主任、中日友好醫院普外科代謝減重中心主任孟化教授在最后的點評也充分肯定了胃轉流支架系統目前取得的試驗成果，兩位專家表示：從李百文教授的分享中可以看到，患者在臨床試驗中的治療效果非常可觀，且對于胃轉流支架具有良好的耐受性，這為我們提供了新的治療思路。兩位專家呼吁，未來各位同仁應在臨床實踐中繼續深入探索，以期胃轉流支架系統能夠盡快投入實際應用，為NAFLD/NASH患者帶來真正的福音。

會議在與會專家們的熱烈討論中逐漸接近尾聲。此次分享，讓更多與會的專家直觀清晰地了解到胃轉流支架系統在NAFLD/NASH上的確切療效，也為臨床醫生更好制定肝臟疾病治療策略帶來了新的啟迪。未來，糖吉醫療將探索胃轉流支架系統在臨床應用中的更多可能性，同時加大研發與創新投入，為代謝性疾病患者帶來更多全新的治療選擇。

參考文獻：

[1] Sanyal AJ. Past，present and future perspectives in nonalcoholic fattyliver disease [J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol，2019，16（6）：377-386.

[2] 張欣欣.降脂保肝湯對非酒精性脂肪性肝病的作用觀察[J].中國中醫藥科技，2022，29（4）：671-673.