8月7日，阿里巴巴一女員工發(fā)文，聲稱領(lǐng)導(dǎo)要求其陪商家喝酒，酒桌上遭商家多次猥褻，被灌醉送到房間后又遭到領(lǐng)導(dǎo)性侵。該名女員工向阿里巴巴人力部門反映無果，前往食堂發(fā)傳單維權(quán)。目前，阿里巴巴官方回應(yīng)稱：絕不容忍，阿里巴巴將全力配合警方，涉事員工已停職配合警方調(diào)查。

期待事情早日塵埃落定，給受害女員工一個公道。

相信許多糖友或許對這個事件有許多共情之處，尤其是“不喝酒就是不給我面子”的所謂酒桌文化也是許多人勸酒的方式，讓人深惡痛絕。

對職場女性（男性同理）來說，被灌酒除了對身體健康造成危害以為，也容易被不懷好意的人圖謀不軌。其實，對糖友來說，被灌酒同樣也是一種高風(fēng)險的行為。

糖尿病患者酒后出事兒，不是特例

其實，糖友不管是自己給自己“灌酒”還是被人“灌酒”，都很容易出事兒。

三峽晚報報道了一個案例：糖尿病患者李大爺空腹喝了一杯白酒，不久后心慌、大汗，繼而昏迷。送醫(yī)治療后轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)生表示李大爺?shù)幕柝适堑脱且鸬摹?/span>

某社交平臺一個醫(yī)務(wù)工作者也分享了一個案例：某糖友攜妻兒參加聚會，盡管同桌的人知道他有糖尿病，仍然對其進行“勸酒”、“灌酒”等“常規(guī)操作”，最終導(dǎo)致其昏迷。

上面兩個案例，故事主角都是糖尿病，都在醉酒后誘發(fā)了低血糖，查閱相關(guān)文獻，喝酒誘發(fā)低血糖的案例也是層出不窮。

喝酒為啥會導(dǎo)致糖尿病患者低血糖？

糖尿病患者在治療過程中很可能發(fā)生血糖過低現(xiàn)象，很多人對低血糖不以為然，實際上低血糖可導(dǎo)致不適甚至生命危險，所以糖友應(yīng)該格外留意低血糖現(xiàn)象。

低血糖的危害為何如此嚴(yán)重呢？這是因為葡萄糖是大腦唯一的能量來源。由于大腦不能合成和儲存葡萄糖，因此需要持續(xù)地從循環(huán)中攝取充足的葡萄糖以維持正常的腦功能和生存需要。當(dāng)動脈血糖濃度降低到生理范圍以下，血－腦葡萄糖轉(zhuǎn)運下降不能滿足大腦能力需求時，機體會通過精細(xì)調(diào)節(jié)機制，使血糖維持在正常范圍。發(fā)生低血糖時，病人常以交感興奮和（或）神經(jīng)精神及行為異常為主要特點，血糖濃度更低時可以出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作、昏迷和死亡。

那么喝酒又是如何導(dǎo)致低血糖的呢？其實乙醇之所以導(dǎo)致低血糖，不是因為它能抑制糖原分解為葡萄糖，而是它可以抑制葡萄糖的生成。

乙醇在肝臟代謝，由乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛，然后在乙醛脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化為乙酸，這些反應(yīng)過程產(chǎn)生大量自由氫離子，使NAD還原生成NADH而減少。肝臟NAD儲備耗竭抑制糖異生途徑前體物質(zhì)的代謝，包括抑制乳酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸、三羧酸循環(huán)中的若干步驟以及甘油轉(zhuǎn)化為葡萄糖。翻譯一下：乙醇代謝過程中產(chǎn)生的大量氫離子，而氫離子與參與葡萄糖生成的物質(zhì)結(jié)合，從而間接導(dǎo)致人體葡萄糖的生成減少。

另外，乙醇還抑制低血糖癥反應(yīng)中促皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇和生長激素的釋放，也可能延遲胰升糖素和腎上腺素的反應(yīng)，但尚未有定論。拮抗調(diào)節(jié)激素激活障礙也可能是空腹低血糖發(fā)生的原因之一。

酒精除了誘發(fā)空腹低血糖癥，還增加反應(yīng)性低血糖癥的危險。中等量飲酒可增加葡萄糖刺激的胰島素分泌，因此，酒精和蔗糖的混合物可使胰島素過度分泌而誘發(fā)餐后反應(yīng)性低血糖癥。

喝酒對糖友還有其他危害

其實，對糖友來說，空腹或者過量飲酒除了誘發(fā)低血糖、增加低血糖后對大腦的損傷程度以外，還可以造成胰島β細(xì)胞功能減退，導(dǎo)致糖友控制血糖的能力下降，顯著提高空腹血糖，影響糖尿病患者的預(yù)后，增加2型糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生。

有的糖友問，我少量飲酒總可以了吧？進食時適量飲酒雖然不會顯著升高血糖和血清胰島素水平，但混合飲料中非酒精成分的碳水化合物可能升高血糖。如果患者要飲酒，則女性的攝入量應(yīng)限制在每日不超過1標(biāo)準(zhǔn)杯，男性每日不超過2標(biāo)準(zhǔn)杯。酒精應(yīng)與食物一起攝入。對于需要減重的患者，還要考慮酒精所提供的額外能量，畢竟酒類飲料的熱量并不低。

總結(jié)

對糖友來說，對于飲酒，建議遵循《中國２型糖尿病防治指南（２０２０年版）》給到的建議：

●不推薦糖尿病患者飲酒，若飲酒應(yīng)計算酒精中所含的總能量；

●女性一天飲酒的酒精量不超過15g，男性不超過25g(15g酒精相當(dāng)于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸餾酒），每周飲酒不超過２次；

●應(yīng)警惕酒精可能誘發(fā)的低血糖，尤其是服用磺脲類藥物或注射胰島素及胰島素類似物的患者應(yīng)避免空腹飲酒、酗酒，并嚴(yán)格監(jiān)測血糖。

對于酒桌“勸酒”，糖友們請勇敢說不。

參考文獻

[1]劉艷梅，于建成，王科.飲酒誘發(fā)低血糖癥15例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011,13(2):200-201.

[2]朱亞莉，李社莉.飲酒與糖尿病相關(guān)性的研究進展[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018,40(15):1729-1731.

[3]張秋伊，盛紅艷，顧淑君.飲酒與2型糖尿病患者血糖控制之間的關(guān)系[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2017,25(12):905-907.

[4]岳峰.乙醇攝入與男性胰島功能的相關(guān)性研究[D].濟南：山東大學(xué)博士論文集，2012:1-56.

[5]AvogaroA,WatanabeRM,GottardoL,etal.Glucosetoleranceduringmoderatealcoholintake:insightsoninsulinactionfromglucose/lactatedynamics[J].JClinEndocrinolMetab,2002,87(3):1233-1238.

[6]BellRA,Mayer-DavisEJ,MartinMA,etal.Associationsbetweenalcoholconsumptionandinsulinsensitivityandcardiovasculardiseaseriskfactors:theInsulinResistanceandAtherosclerosisStudy[J].Diabetescare,2000,23(11):1630-1636.

[7]JoostenMM,ChiuveSE,MukamalKJ,etal.Changesinalcoholconsumptionandsubsequentriskoftype2diabetesinmen[J].Diabetes,2011,60(1):74-79.

[8]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中華糖尿病雜志， 2021, 13(04):315-409.