很多人身體倍兒棒，吃嘛嘛香，但是拿到體檢報告單，有一個指標往往是陽性，那就是脂肪肝。

脂肪肝一般可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。我們體檢發現的脂肪肝大多數都是非酒精性脂肪肝，這個可不是啥罕見病，據統計，全球每 100 個成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，在肥胖癥患者中，這一比例高達 60%～90%。

什么是非酒精性脂肪肝？

非酒精性脂肪肝病是一種多系統受累的代謝性疾病，與代謝綜合征、二型糖尿病互為因果，共同促進肝硬化、肝細胞癌、冠心病、慢性腎病和結直腸腫瘤等肝外惡性腫瘤的發生。

當前我國肥胖和代謝綜合征患病率增長迅速，非酒精性脂肪肝病患病率已經趕超歐美等發達國家并已成為我國肝病和代謝領域的新挑戰，對國民健康和社會發展構成嚴重威脅。

非酒精性脂肪肝病的肝臟病理學和影像學改變與酒精性肝病相似，但無過量飲酒等導致肝脂肪變的其他原因，患者通常存在營養過剩、肥胖和代謝綜合征相關表現。

遺憾的是，非酒精性脂肪肝并沒有特效藥，因此減少體質量和腰圍是預防和治療非酒精性脂肪肝病及其合并癥最為重要的治療措施。

查出脂肪肝，怎么應對？

跟對付超重和肥胖一樣，對付脂肪肝，也要管住嘴和邁開腿。

一、適當控制膳食熱量攝入

建議每日減少 2092 ～ 4184 KJ（500 ～ 1000 千卡）熱量。

二、調整膳食結構

（1）選擇適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食

食物多樣化，每日12種以上，以攝入全面且平衡的營養。飲食清淡低脂，避免肥肉、油炸食物的攝入，多用蒸、燉、煮、拌等烹調方式等烹調方式，減少食用油的攝入量。用粗、雜糧、薯類等替代一部分的精白米面作為主食，其中富含豐富的b族維生素能幫助肝臟脂肪代謝。

（2）限制含糖飲料、糕點和深加工精制食品

果糖無法被小腸直接吸收，必須通過肝臟代謝之后才能被身體利用，所以攝入果糖過多更容易在肝臟中被合成脂肪。需要特別提醒大家的是，我們食物中的果糖并不主要來自于水果，而是來自于添加在飲料、點心中的果葡糖漿。所以減糖就要從這些食物中入手。

（3）增加全谷類食物、ω-3脂肪酸以及膳食纖維攝入

在最近的一項系統綜述和分析中，我們得出結論，補充ω-3脂肪酸可能會降低肝臟脂肪。

（4）避免過量飲酒，多飲咖啡和飲茶可能有助于非酒精性脂肪肝病患者康復

過量飲酒是酒精性脂肪肝的病因。在非酒精性脂肪肝病中，過量飲酒可能會增加更高級和更嚴重的肝臟結果的風險。

綠茶富含多酚兒茶素，具有抗氧化、降血脂、生熱和抗炎活性，可減輕非酒精性脂肪肝病的發生進展。咖啡因攝入與降低非酒精性脂肪肝病風險獨立相關，并與非酒精性脂肪肝炎患者纖維化風險顯著降低相關。所以得了脂肪肝可以考慮適度飲用綠茶和咖啡。

（5）一日三餐規律，定時定量。

三、避免久坐少動

建議根據患者興趣并以能夠堅持為原則選擇體育鍛煉方式，以增加骨骼肌質量和防治肌少癥。例如：每天堅持中等量有氧運動 30 min，每周5次，或者每天高強度有氧運動 20 min，每周3次，同時做 8 ～ 10 組阻抗訓練，每周2次。

參考文獻

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