肥胖是當(dāng)今社會(huì)的普遍問(wèn)題，我國(guó)治療肥胖的先進(jìn)技術(shù)和處理手段，也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界值得深入探討的學(xué)術(shù)話(huà)題之一。

2021年第二季度，在國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)的共同主導(dǎo)下，來(lái)自北京、南京、天津、西安、沈陽(yáng)、哈爾濱、呼和浩特等地的數(shù)十位醫(yī)學(xué)精英齊聚一堂，召開(kāi)了2021年全國(guó)內(nèi)鏡微創(chuàng)減重學(xué)術(shù)會(huì)議。會(huì)上，眾多專(zhuān)家圍繞“我國(guó)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)和處理”、“當(dāng)下先進(jìn)的內(nèi)鏡微創(chuàng)減重技術(shù)”等話(huà)題展開(kāi)了學(xué)術(shù)交流，來(lái)自?xún)?nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的蘇秉忠教授就是其中之一。

蘇秉忠教授曾在日本及香港進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)任內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任，兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)主任委員，消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)副主任委員，世界胃腸消化委員，中華消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組委員，全國(guó)幽門(mén)螺桿菌協(xié)作組成員，全國(guó)食管胃底靜脈曲張協(xié)作組副組長(zhǎng)等多項(xiàng)職務(wù)。此次會(huì)議期間，他除了參與會(huì)議的各項(xiàng)研討之外，還代表內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和各省市多家三甲醫(yī)院一起，舉行了我國(guó)自主研發(fā)的創(chuàng)新技術(shù)“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”置入控制肥胖臨床研究的多中心啟動(dòng)儀式，并在會(huì)后接受了會(huì)議方采訪，針對(duì)這項(xiàng)新技術(shù)的作用與前景給出了自己的見(jiàn)解。

創(chuàng)新技術(shù)效果如何？?jī)?nèi)鏡減重能否實(shí)現(xiàn)？

記者了解到，目前從醫(yī)學(xué)層面講，我國(guó)對(duì)肥胖的處理方式主要有生活方式干預(yù)、藥物治療和減重手術(shù)治療幾種。然而，生活方式干預(yù)和藥物治療手段效果較弱、周期較長(zhǎng)，而減重手術(shù)對(duì)長(zhǎng)期死亡率和預(yù)期壽命的影響也令患者擔(dān)憂(yōu)，當(dāng)下我國(guó)仍缺乏創(chuàng)傷較小、見(jiàn)效較快且較為有效的治療先進(jìn)肥胖手段。

而“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”是我國(guó)科研型醫(yī)療企業(yè)自主研發(fā)的創(chuàng)新減重技術(shù)，它有望成為新興的內(nèi)鏡減重治療方案，填補(bǔ)我國(guó)內(nèi)鏡減重治療領(lǐng)域的空白，對(duì)此，蘇秉忠教授也表示頗為期待：“雖然我院還沒(méi)有正式開(kāi)始這項(xiàng)臨床研究，但是從很多資料和以往的臨床試驗(yàn)結(jié)果可以看出，在眾多減肥措施之中，這個(gè)支架系統(tǒng)是一種非常好的手段。”

此外，蘇秉忠教授還向記者分享了他在會(huì)議期間從其他專(zhuān)家處獲得的見(jiàn)聞：“昨天我聽(tīng)業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，有些患者放置支架三個(gè)月之后，出現(xiàn)了不愿意撤出的情況，這個(gè)確實(shí)讓我很驚奇。”蘇教授向記者解釋道，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”一般會(huì)在患者體內(nèi)放置3個(gè)月，從而達(dá)到減重的效果，根據(jù)患者的實(shí)際情況，該支架系統(tǒng)可隨時(shí)取出，但通常不會(huì)超時(shí)放置。

而率先開(kāi)展臨床試驗(yàn)的醫(yī)院患者出現(xiàn)不想取出的情況，這是令所有醫(yī)生都始料未及的：“我后來(lái)仔細(xì)想了想，同時(shí)也和別人探討了一下，覺(jué)得這種情況也是有道理的。因?yàn)榛颊呤芤媪耍跊](méi)有痛苦的情況下，他不愿意將支架回收，這是可以理解的。這也可以說(shuō)明兩個(gè)點(diǎn)：1.這項(xiàng)技術(shù)安全、可靠、接受置入的病人沒(méi)有產(chǎn)生痛苦 2.這項(xiàng)技術(shù)的效果還是非常好的，沒(méi)有明顯并發(fā)癥。但是也想告訴大家的是，患者應(yīng)該依照醫(yī)囑回收支架，如果實(shí)在有需要的話(huà)，它還可以第二次放置。”

據(jù)蘇教授介紹，這項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)已在全國(guó)多家三甲醫(yī)院開(kāi)啟了臨床試驗(yàn)，根據(jù)目前臨床研究結(jié)果顯示，受試者在置入該產(chǎn)品3個(gè)月后，額外體重、糖化血紅蛋白、肝臟硬度等代謝性疾病指標(biāo)均得到顯著下降。由此可見(jiàn)，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”置入術(shù)控制肥胖的臨床研究已取得了初步成功，而它對(duì)于更多適應(yīng)癥的臨床效果，還有待持續(xù)深入研究發(fā)掘。

“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”是否安全？醫(yī)生&患者能否接受？

當(dāng)一項(xiàng)新興技術(shù)問(wèn)世時(shí)，人們往往最關(guān)心的問(wèn)題就是“它安全嗎？”，而當(dāng)被問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題時(shí)，蘇秉忠教授從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的角度給了我們肯定的回復(fù)：“目前外科減重的方式有很多，比如對(duì)腸道、胃部進(jìn)行操作的各種手段，但是這些手段從創(chuàng)傷、費(fèi)用、特別是反彈情況來(lái)講，都不能夠令患者非常滿(mǎn)意。特別是胃科手術(shù)，以后如果出現(xiàn)反彈，患者再次手術(shù)機(jī)會(huì)是很少的，很多人也不會(huì)接受第二次手術(shù)。而這個(gè)“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”，我從各方面了解到，他的重復(fù)性還是很好的，置入三個(gè)月以后，即便是有極個(gè)別人幾年后出現(xiàn)反彈的情況，仍可以重新放置。”

可通過(guò)內(nèi)鏡置入和取出、基本無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)置入，從這些方面來(lái)看，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”的安全性相比現(xiàn)有的外科減重手段毫無(wú)疑問(wèn)是更加安全的，也是對(duì)人體創(chuàng)傷更小的。

“當(dāng)然也會(huì)有人問(wèn)我們，放置這個(gè)支架安全性怎么樣，痛苦嗎？根據(jù)目前的臨床試驗(yàn)情況來(lái)看，我可以告訴大家，這個(gè)支架的置入和取出是沒(méi)有多大痛苦的，病人只是在放置支架之后的幾天內(nèi)可能會(huì)稍稍出現(xiàn)一些不適，但是之后可以完全適應(yīng)。”

正如蘇教授上面所提到的案例那樣，從許多患者置入三個(gè)月后“不想取出”的表現(xiàn)我們就可以得知，這項(xiàng)技術(shù)對(duì)患者的生活影響是極小的。患者認(rèn)可，效果良好，就是對(duì)新技術(shù)安全性最好的證明。

一項(xiàng)新技術(shù)能夠被推行的前提條件，必定是要讓它的使用者和受用者都滿(mǎn)意才行。那么，消除了患者側(cè)的疑慮之后，還有另一項(xiàng)同樣重要的問(wèn)題等待解決：“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”的置入，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)操作難度如何呢？關(guān)于這一點(diǎn)，蘇秉忠教授也作出了解答：“ 有一點(diǎn)是可以肯定的，胃轉(zhuǎn)流支架的放置和回收是我們消化內(nèi)鏡常用的方法，也是我們必須要掌握的技術(shù)，不難。”

而作為三甲醫(yī)院的專(zhuān)家，蘇秉忠教授也表示出了對(duì)這項(xiàng)新技術(shù)的期待和認(rèn)可：“對(duì)于眾多肥胖患者來(lái)說(shuō)，以后可能新興的治療方法還會(huì)有很多，但是目前我還是非常推薦這個(gè)胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)的，這確確實(shí)實(shí)是我國(guó)自主創(chuàng)新的好的產(chǎn)品，在它具備科技含量和應(yīng)用價(jià)值的前提下，我也會(huì)鼓勵(lì)把這項(xiàng)技術(shù)推廣給更多的醫(yī)務(wù)工作者和肥胖患者。”

蘇教授認(rèn)為，當(dāng)下我國(guó)很多人認(rèn)為“肥胖不是病”，這是一項(xiàng)較為重大的問(wèn)題。肥胖是我們目前所面臨的非常嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題，只有向大眾傳遞正確的對(duì)待肥胖觀念，普及肥胖相關(guān)科學(xué)知識(shí)，才會(huì)有更多的人了解肥胖治療的重要性，這也是未來(lái)他們需要努力的方向。

與此同時(shí)，對(duì)于“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”后續(xù)的臨床研究和推廣，蘇教授也表示出了自己的態(tài)度：“一項(xiàng)新興技術(shù)，他的投入和使用是需要一個(gè)過(guò)程的。這其中需要攻克的最大的難題，就是要能夠得到更多患者的認(rèn)可，同時(shí)也需要更多我們消化科、消化內(nèi)鏡、甚至糖尿病、內(nèi)分泌專(zhuān)家的認(rèn)可，這是任重而道遠(yuǎn)的。作為一名三甲醫(yī)院的醫(yī)生，我們確實(shí)應(yīng)當(dāng)在它的臨床試驗(yàn)當(dāng)中做一些事情。所以未來(lái)我也會(huì)繼續(xù)在各種學(xué)術(shù)會(huì)議上向大家介紹這項(xiàng)技術(shù)，同時(shí)也在病人的科普方面繼續(xù)做出努力。”

的確，正如蘇教授所講的那樣，當(dāng)前我國(guó)肥胖人口巨大人，但大眾對(duì)肥胖的認(rèn)知卻仍有待提高。人們只有充分認(rèn)識(shí)肥胖對(duì)人體的危害，了解各年齡階段易發(fā)胖的原因及預(yù)防方法，并在肥胖影響健康之時(shí)及時(shí)就醫(yī)，采用安全、有效的科學(xué)減重方案，才能保持身體健康，降低我國(guó)肥胖發(fā)病率。

此次專(zhuān)訪，蘇秉忠教授所介紹的“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”作為通過(guò)內(nèi)鏡介入治療減重的新技術(shù)手段，有望開(kāi)啟肥胖可內(nèi)鏡介入治療的全新時(shí)代，若后期經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)可在我國(guó)全面應(yīng)用，將為我國(guó)數(shù)億肥胖及因肥胖引發(fā)的代謝性疾病患者帶來(lái)新的希望。它的后期應(yīng)用成效值得我們持續(xù)關(guān)注，我們也期待這樣的技術(shù)能夠早日上市，造福大眾。