每年一到暑期，有關(guān)“肥胖”的話題熱度就會(huì)升高。日前，由國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)的共同主辦的“2021年全國內(nèi)鏡微創(chuàng)減重學(xué)術(shù)會(huì)議”于貴州遵義召開，這是一場關(guān)于先進(jìn)肥胖治療技術(shù)交流的專業(yè)學(xué)術(shù)論壇，召集了全國各地的醫(yī)學(xué)精英一同探討當(dāng)下最先進(jìn)的內(nèi)鏡減重技術(shù)，來自內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的消化內(nèi)科侯葉廷教授就是其中之一。

　　侯葉廷教授擁有多年臨床經(jīng)驗(yàn)，非常擅長消化系統(tǒng)疾病的診治，特別是胃腸動(dòng)力疾病、炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病）、肝膽疾病的診治。熟練掌握消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡診治，內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)等治療。他曾參與多項(xiàng)國家及內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金、自治區(qū)科技廳和衛(wèi)計(jì)委課題科研項(xiàng)目，第一作者發(fā)表論文8篇，在消化及減重領(lǐng)域也十分權(quán)威。

　　
此次會(huì)上，眾多專家圍繞當(dāng)下新興的內(nèi)鏡減重技術(shù)開展了深度交流，其中，一項(xiàng)我國自主研發(fā)的創(chuàng)新技術(shù)“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”尤其令人矚目。來自北京友誼醫(yī)院的專家對(duì)該院正在開展的“胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)治療肥胖”的臨床研究成果進(jìn)行了分享，從而引發(fā)了專家們的廣泛討論——“這項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)癥有哪些？”“臨床如何實(shí)現(xiàn)？”“操作難度大嗎？”... ...為了向業(yè)界解答這些疑問，會(huì)議方特在會(huì)后單獨(dú)邀請(qǐng)侯葉廷對(duì)這項(xiàng)新技術(shù)進(jìn)行了深入解讀。

　　究竟這項(xiàng)新技術(shù)效果如何？前景如何？它是否有望成為減重新療法？帶著這些問題，讓我們一起來聽聽侯教授如何解答。

　　新時(shí)代·新突破，創(chuàng)新型肥胖治療技術(shù)有何“與眾不同”？

　　據(jù)侯教授介紹，當(dāng)前，我國對(duì)肥胖的解決方式其實(shí)已經(jīng)有很多種，常見的有生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。但他表示，通過生活方式干預(yù)進(jìn)行減重雖看似輕松，實(shí)際上對(duì)患者來說是一種比較“痛苦”的方法，因?yàn)榛颊邥r(shí)常難以克制自己想吃東西的欲望，控制飲食、運(yùn)動(dòng)這對(duì)他們來說無異于一種變相的“精神折磨”；而藥物治療手段雖可以提供一定的獲益，但難免會(huì)有一定的副作用；傳統(tǒng)的外科手術(shù)效果較好，但也仍存在發(fā)生很多并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)（如出現(xiàn)“瘺”或體重反彈），并且會(huì)對(duì)人體造成不可逆的損傷，患者一旦發(fā)生反彈也無法進(jìn)行二次手術(shù)。

　　由此看來，我國對(duì)更加先進(jìn)、更加有效的新型肥胖治療技術(shù)需求仍舊十分迫切，那么，此次專家們熱議的“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”與現(xiàn)有的減重手段有何不同呢？針對(duì)這一點(diǎn)，侯教授給了我們答案：“糖吉醫(yī)療所研發(fā)的“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”這個(gè)器械設(shè)計(jì)得很好，它可以通過胃鏡置入，并且可以取出，不會(huì)改變?nèi)梭w的生理結(jié)構(gòu)，即便發(fā)生萬一的情況患者體重反彈也可以二次置入，這樣就能有效地解決我們上面所說的這些問題。并且根據(jù)目前的臨床效果來看，它的并發(fā)癥也是比較少的，病人幾乎沒有什么不適，是比較安全的一項(xiàng)技術(shù)，效果也比較好。”

　　此外，侯教授還告訴記者，這項(xiàng)技術(shù)讓專家們稱贊的優(yōu)點(diǎn)還遠(yuǎn)不止于此，除了對(duì)于病人來說這樣的治療方式風(fēng)險(xiǎn)更小、痛苦更小也更加微創(chuàng)之外，從醫(yī)生角度而言，它的被接受度也是非常良好的：“我們平時(shí)肯定也會(huì)做一些消化內(nèi)鏡下的治療，比如最常見的有：切息肉、做ESD、做EMR、ERCP以及內(nèi)鏡下置入腸道支架等，這些治療的操作技術(shù)難度都比這個(gè)（置入“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”）要大，我們大部分也都做得很成功。”這表示，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”置入和取出的操作對(duì)于醫(yī)生的難度并不算大，就如侯教授所講的那樣：“我覺得這是它最大的優(yōu)勢(shì)，操作簡便。作為一名消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的大夫、專家，在我們之前那么多內(nèi)鏡治療的基礎(chǔ)之上，放置這個(gè)支架是沒有什么技術(shù)難度的。”

　　據(jù)記者了解，目前，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)治療肥胖”的臨床研究已在北京、南京、天津、西安、沈陽、呼和浩特等地多家三甲醫(yī)院同步開展，而侯葉廷教授所在的內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院也是其中之一。根據(jù)目前臨床研究結(jié)果顯示，受試者在置入該產(chǎn)品3個(gè)月后，額外體重、糖化血紅蛋白、肝臟硬度等代謝性疾病指標(biāo)均得到顯著下降。這表明，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”在減重治療方面的臨床研究已取得了初步成功，該新技術(shù)對(duì)肥胖及代謝性疾病的控制效果喜人。

　　新希望·新征程，新興減重醫(yī)療技術(shù)發(fā)展“任重道遠(yuǎn)”

　　經(jīng)過侯教授的一番介紹，我們對(duì)于這項(xiàng)技術(shù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)終于更加清晰了。然而，撥開了這項(xiàng)新技術(shù)的“神秘面紗”之后，接下來，我們對(duì)于它的后續(xù)研究及深度臨床計(jì)劃又產(chǎn)生了更多期待。

　　我們知道，肥胖不僅僅是一項(xiàng)慢性疾病，更是引發(fā)許多代謝性疾病的根本源頭，要想治好某些代謝性疾病，醫(yī)生往往會(huì)建議患者從控制肥胖開始。那么，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”既然已有臨床數(shù)據(jù)表明對(duì)控制肥胖有效，是否會(huì)對(duì)糖尿病、脂肪肝等代謝性疾病的控制也有一定的作用呢？值得高興的是，關(guān)于這一猜測(cè)，侯教授給了我們肯定的回答：“根據(jù)目前的臨床效果來看，我認(rèn)為應(yīng)該是有效的。像糖尿病、脂肪肝等都是代謝性疾病，這項(xiàng)技術(shù)對(duì)相關(guān)指標(biāo)的改善是在減重的基礎(chǔ)上對(duì)全身代謝的作用，這樣的話這些代謝性疾病也都將可以得到有效的改善。我對(duì)此的預(yù)測(cè)是比較樂觀的。”

　　
　　據(jù)侯教授介紹，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”發(fā)揮療效的原理是：通過胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個(gè)套管隔離食糜，置入后，來自胃內(nèi)的食物由套管腔內(nèi)通過，膽汁及胰液隔離在套管外，使得膽汁胰液和食物“分流”，阻斷對(duì)食物的消化吸收，具有良好的應(yīng)用前景。另外他還表示，作為一項(xiàng)新的技術(shù)，該支架系統(tǒng)對(duì)于各項(xiàng)疾病的預(yù)期的效果還需通過后續(xù)大量的臨床試驗(yàn)來證明，但他認(rèn)為，后續(xù)該支架系統(tǒng)還可深入開展與減重藥物、減重手術(shù)等手段的對(duì)比研究，以期進(jìn)一步明確它的臨床價(jià)值，擴(kuò)大其適應(yīng)癥及患者人群。

　　最后，當(dāng)談到關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)的未來發(fā)展前景這一話題時(shí)，侯教授再一次給予了高度肯定，“我認(rèn)為這項(xiàng)技術(shù)是很有前途和發(fā)展的，我國的肥胖人群數(shù)量已是全球第一，這是不容忽視的問題。肥胖是萬病之源，我們必須要警覺。”

　　的確，我國肥胖人數(shù)逐年增多，這一重大國民健康和社會(huì)問題已不容小覷。如今“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”這樣的新技術(shù)問世，為肥胖及相關(guān)代謝性疾病的治療帶來了新的曙光，也讓減重內(nèi)鏡醫(yī)療行業(yè)的突破性發(fā)展迎來了新希望。就讓我們和眾多像侯教授一樣的專家一起，共同期待它在后續(xù)臨床研究上的進(jìn)階表現(xiàn)，共同盼望數(shù)億肥胖患者能夠早日實(shí)現(xiàn)新療法，早日解除病痛、重拾健康、幸福自我。