常年追熱點，常年慢半拍的一帆老師又來了，這次咱們再炒個冷飯，說說聯(lián)合國糖尿病日。

1、聯(lián)合國糖尿病日的由來

每年的11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。這個紀念日的前身是1991年由國際糖尿病聯(lián)合會和世衛(wèi)組織發(fā)起的“世界糖尿病日”，定于每年的11月14日。

紀念日的由來是為了紀念Frederick Banting和Charles Best兩位科學(xué)家，他們一起于1922年在發(fā)現(xiàn)胰島素方面發(fā)揮了作用。聯(lián)合國糖尿病日的標志是一個藍環(huán)――糖尿病的世界性的象征，它已成為聯(lián)合抗擊糖尿病宣傳運動的一部分。

作為2021年慢性病系列宣傳日活動之一，今年的聯(lián)合國糖尿病日中國主題是“人人享有糖尿病健康管理”。

2、糖尿病的由來

公元前400年，我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》及《靈樞》中就記載過“消渴證”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》的消渴篇對“三多”癥狀已有記載。

而在西方醫(yī)學(xué)發(fā)展史中，1675 年， 英國人Thomas Willis 發(fā)現(xiàn)了糖尿病人的尿“甜如蜜”。1889年，Joseph von Mering和Oskar Minkowski最早發(fā)現(xiàn)胰腺在糖尿病中發(fā)揮作用。他們將狗的胰腺切除后，狗出現(xiàn)了糖尿病的所有癥狀和體征，比如多食多飲多尿等，并且其排出的尿液會吸引螞蟻。1910年，Edward Albert和Sharpey-Schafer突破性發(fā)現(xiàn)糖尿病是由于胰腺缺乏某種化學(xué)物質(zhì)引起。Sharpey Schafer將這種化學(xué)物質(zhì)命名為“胰島素”。

3、我國糖尿病的發(fā)展趨勢

中國的糖尿病病情發(fā)展不容忽視，CDS2020指南中指出，2015至2017年中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。

我國糖尿病流行特點如下：

1.以2型糖尿病（T2DM）為主，1型糖尿病（T1DM）和其他類型糖尿病少見，男性高于女性。

2.各民族的糖尿病患病率存在較大差異。2013年的調(diào)查結(jié)果顯示，我國6個主要民族的糖尿病患病率分別為漢族14.7%、壯族12.0%、回族10.6%、滿族15.0%、維吾爾族12.2%、藏族4.3%。

3.我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的糖尿病患病率高于中等發(fā)達地區(qū)和不發(fā)達地區(qū)。城市高于農(nóng)村，在不發(fā)達地區(qū)和中等發(fā)達地區(qū)這一差別尤為明顯，2015至2017年的調(diào)查結(jié)果顯示城鄉(xiāng)差別有減小的趨勢。

4.未診斷的糖尿病比例較高。2013年全國調(diào)查結(jié)果顯示，新診斷的糖尿病患者占總糖尿病人數(shù)的62%。

5.肥胖和超重人群糖尿病患病率顯著增加。2010、2013、2015至2017年的調(diào)查結(jié)果顯示，BMI≥30kg/m²者糖尿病患病率分別為19.6%、19.6%和20.1%。

4、如何看待糖尿病？

糖尿病作為一種與生活方式關(guān)系密切的慢性疾病，糖尿病患者的自我健康管理顯得尤為重要，這也是為何幾乎所有綜合醫(yī)院內(nèi)分泌科都有糖尿病健康宣教中心和專職宣教人員。在糖尿病的治療上，日常生活方式的改善，包括飲食和運動模式的改善，是糖尿病治療的核心，而藥物，只起輔助的作用。不合理控制飲食，加強鍛煉，任何藥物都沒法起到足夠的作用。

不過，雖然我國糖尿病防控形勢嚴峻，但是隨著科技進步和人們健康理念和醫(yī)學(xué)知識水平的提高，我們也有對付糖尿病的有力武器。

移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等先進技術(shù)的不斷出現(xiàn)和發(fā)展，為我國乃至世界探索糖尿病管理提供了新的思路和方向。移動健康技術(shù)、人工智能的應(yīng)用正在改變糖尿病教育管理模式。智能化可穿戴設(shè)備、糖尿病管理APP的研發(fā)為糖尿病行為干預(yù)帶來了更多可能性。

而各種糖尿病的新藥物、新療法也不斷涌現(xiàn)，例如SGLT-2RA、GLP-1RA等新興藥物都顯示出了出類拔萃的治療效果，而像胃轉(zhuǎn)流支架等新型無創(chuàng)醫(yī)療器械的問世也為糖尿病的治療提供了新的曙光。所以，在現(xiàn)在的內(nèi)分泌學(xué)界的新觀點是，糖尿病從既往的不能治愈轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱删徑狻保≧emission）。

2型糖尿病緩解是指患者在無降糖藥物治療的情況下，血糖仍可處于達標或正常狀態(tài)，但是還是達不到所謂“治愈”。不過，如果糖尿病可以擺脫藥物治療，而血糖在正常范圍，已經(jīng)與健康人相差無異。對于很多2型糖尿病人來說，現(xiàn)有醫(yī)療條件下是有機會實現(xiàn)緩解（逆轉(zhuǎn)）的，與廣大糖尿病病友共勉，早日達成糖尿病逆轉(zhuǎn)。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(4):95.

[2]鄒大進,張征,紀立農(nóng).緩解2型糖尿病中國專家共識[J].中國糖尿病雜志,2021,29(09):641-652.