我國的肥胖者數量也呈逐漸增高的趨勢，肥胖主要是使限制性通氣功能障礙和阻塞性睡眠唿吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）的發生率增加。

1、肺功能的改變

肥胖者肺功能的改變主要是限制性通氣功能障礙，即肺活量（VC）明顯降低，這主要是由于肥胖者過多的脂肪在膈肌、胸壁和腹腔內的沉積，使肺和胸廓的順應性下降，功能殘氣量（FRC）、補唿氣量（ERV）和肺總量（TLC）下降。

肺功能改變與肥胖程度相關，即輕、中度肥胖改變不明顯，而重度則有明顯肺功能改變。另外，研究發現肥胖者脂肪分布對肺功能有顯著影響，即過多的脂肪在胸壁、腹壁和胸腹腔內沉積（上身分布）能明顯降低VC和TLC。

而多余脂肪組織僅見于下肢（下身分布），對肺容量基本無影響。部分嚴重肥胖者存在通氣功能和小氣道功能障礙，其原因可能與上唿吸道周圍軟組織脂肪沉積有關，使氣流受限。

由于限制性通氣功能障礙，嚴重肥胖者可出現低氧血癥，臥位時更加明顯。隨著肥胖程度加重，因為肺泡通氣不足，使動脈血二氧化碳分壓上升，PH值降低。肥胖者因低氧血癥引起繼發紅細胞增多，肺血流增加。

2、OSAHS

肥胖是OSAHS的重要危險因素。體重超過標準20％者中有2/3患有OSAHS，而OSAHS中50％~70％為肥胖患者。

肥胖特別是中心型肥胖者，可增加頸部、上氣道脂肪或軟組織的沉積，從而誘發睡眠時上氣道塌陷及唿吸暫停。

隨著體重降低，上氣道的開放性得以改善，OSAHS會相應減輕。因此，控制體重是重要的治療措施之一。另外，肥胖患者睡眠時唿吸控制功能低下在OSAHS的發生中也起重要作用。

3、肥胖低通氣綜合征

亦稱Pickwickian綜合征，是指肥胖者在清醒狀態下肺泡通氣不足，動脈血氧分壓下降，二氧化碳分壓增高，臨床特征包括極度肥胖、嗜睡、發紺、唿吸暫停、右心肥大和右心衰竭。

其肺功能改變以限制性通氣功能障礙為主，即肺活量和肺總量明顯降低。

Pickwickian綜合征通常與OSAHS合并存在，治療上除減肥外，首選無創通氣治療，必要時無創通氣同時輔以氧療。