接上一期，減重手術是目前減重效果最好，對身體代謝改善最明顯的治療方法，技術相對也已經比較成熟，但是在中國的接受度不高，因為人們總是對外科手術心存恐懼，害怕手術會對身體造成較大的創傷。

有沒有一種辦法，既能有手術的效果，又能避免手術帶來的損傷呢？

讓我們歡迎DJBL閃亮登場。

DJBL（duodenal-jejunal bypass liner），中文譯名十二指腸空腸旁路轉流套管術，是一種在胃鏡下放置，微創且可以取出的醫療裝置，其發揮療效的原理是：借鑒Roux-en-Y胃旁路手術的原理，通過胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個套管隔離食糜。置入后，來自胃內的食物由套管腔內通過，膽汁及胰液隔離在套管外，使得膽汁胰液和食物“分流”，阻斷對食物的消化吸收，用于治療肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代謝性疾病。這種套管對2型糖尿病尤其有效果。在國外已做大量動物實驗及臨床試驗，證明了它的療效。而國內本產品已進行180余次小型豬的反復置入及取出試驗，均未出現明顯的不良反應。在真實人體臨床試驗中，也表現出良好的療效，且沒有明顯不良反應的報道。產品經NMPA認可，由醫療器械質量監督檢驗中心檢測，符合相關標準。

產品由胃轉流支架、輸送器、導絲、回收系統四個部分組成

DJBL產品的置入過程：置入物通過一個由內、外導管組成的系統傳送，置入物被壓縮在一個位于導管末端的膠囊容器內，當置入物到達十二指腸后，內導管將會被撤出體內，導管內的袖套膜管將被釋放出來并展開；口服或者胃鏡注射水溶性物質（20％泛影葡胺）沖洗十二指腸空腸內套管，在x線攝片下觀察膜管是否充分展開。

DJBL產品預期臨床效果：治療肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、降低心血管疾病風險。那本產品跟傳統的飲食控制和運動鍛煉療法有何區別呢？放置套管意味著飲食限制的解除，患者可以更有品質地生活而不再需要刻意節食。在血糖能被套管控制的情況下，治療藥物的使用就顯得多余了，藥物可能退而起到輔助的作用，減小了患者和社會的醫療負擔。
 

      所以，有肥胖、糖尿病、脂肪肝等困擾的讀者們，如果考慮想要通過代謝手術來達到治療目的，不妨在接受手術前先試試DJBL哦，或許獲得的療效能跟手術不相上下，就可以避免大動干戈啦。

參考文獻：

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[3] Riedel N, Laubner K, Lautenbach A, et al. Longitudinal evaluation of efficacy, safety and nutritional status during one-year treatment with the duodenal-jejunal bypass liner[J]. Surgery for Obesity and Related Diseases, 2018, 14(6).