常言道，生命在于運(yùn)動，對糖友來說，運(yùn)動更是至關(guān)重要。

都知道運(yùn)動對控制血糖有好處，但是糖尿病患者適合什么運(yùn)動？怎么運(yùn)動效果比較好？很多糖友對運(yùn)動的認(rèn)識上多多少少都存在一些誤區(qū)，今天咱們聊下糖尿病患者的運(yùn)動話題。

運(yùn)動對糖尿病患者有啥好處？

運(yùn)動鍛煉在糖尿病患者的綜合管理中占重要地位。規(guī)律運(yùn)動可增加胰島素敏感性、改善體成分及生活質(zhì)量。有助于控制血糖、減少心血管危險因素而且對糖尿病高危人群一級預(yù)防效果顯著。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示：規(guī)律運(yùn)動 ８ 周以上可將2型糖尿病患者糖化血紅蛋白降低0.66％。堅持規(guī)律運(yùn)動的糖尿病患者死亡風(fēng)險顯著降低。

糖友運(yùn)動的誤區(qū)

誤區(qū)一：認(rèn)為凡是運(yùn)動都可以降血糖

適當(dāng)遠(yuǎn)動可以增加熱量消耗，減少脂肪堆積，減輕體重，增加胰島素的敏感性，對控制血糖有利。

但是，如果運(yùn)動量過大或過于劇烈，又刺激機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致兒茶酚胺等對抗胰島素作用的激素分泌增多，反而會使血糖升高，甚誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，不利于控制糖尿病病情。

誤區(qū)二：認(rèn)為做家務(wù)就是運(yùn)動

有些患者認(rèn)為，自己一天到晚干了不少家務(wù)活，完全可以代替運(yùn)動鍛煉，這種想法是不正確的。我們講，做家務(wù)雖然具有運(yùn)動的部分特點(diǎn)，但與糖尿病治療意義上的運(yùn)動還是有區(qū)別的。做家務(wù)不能代替運(yùn)動治療，運(yùn)動治療要有一定的強(qiáng)度并維持一定時間才能夠達(dá)到鍛煉的目的。

而家務(wù)勞動往往是一些瑣碎的事，不僅運(yùn)動強(qiáng)度較低而且往往沒有連續(xù)性，實(shí)際上消耗的熱量也很少，很少有人能通過家務(wù)勞動減輕體重。在這種情況下，往往達(dá)不到治療的效果。

誤區(qū)三：運(yùn)動時間及強(qiáng)度安排不當(dāng)

有些糖尿病人在運(yùn)動時間及強(qiáng)度安排上比較隨意，例如，早晨空腹、大強(qiáng)度運(yùn)動，這種做法顯然欠妥。與健康人不同，糖尿病人在運(yùn)動時間及運(yùn)動強(qiáng)度的安排上都有特殊的講究。

運(yùn)動時間和強(qiáng)度安排不當(dāng)，可以導(dǎo)致運(yùn)動時候出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。

誤區(qū)四：運(yùn)動無計劃，隨心所欲

有些糖尿病患者由于種種原因，生活作息毫無規(guī)律，運(yùn)動時間也無保證。閑下來就頻繁運(yùn)動，運(yùn)動量和強(qiáng)度都很大，而忙起來又較長時間不運(yùn)動。這樣既不能保證運(yùn)動效果，又會導(dǎo)致血糖波動，對血糖控制非常不利。

糖友如何正確運(yùn)動？

（1）運(yùn)動的形式

糖尿病患者宜選擇以中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動為主，如慢跑、登山、快走、跳舞、跳繩及游泳等，或者各種與球類相關(guān)的運(yùn)動；亦可選擇打太極拳、廣播體操以及步行購物等運(yùn)動量較輕的一些運(yùn)動。

（2）運(yùn)動的時間

一般來說，哪個時間段選擇運(yùn)動需根據(jù)日常作息以及藥物的作用規(guī)律來合理安排。原則上一定要避免低血糖或者胰島素作用最強(qiáng)的時候去運(yùn)動，盡量在血糖處于高位的時候去運(yùn)動。糖尿病患者通常在進(jìn)餐 30min 后血糖開始逐漸升高，在餐后 1.5h 或者 2h 后即可達(dá)到高峰值。

若餐后馬上開始運(yùn)動，需大量血液供給骨髓肌肉，同時引起消化系統(tǒng)功能紊亂，且給心肺功能帶來巨大負(fù)擔(dān)。若餐后休息時間太長，血糖已處于升高狀態(tài)，再開始運(yùn)動往往比較被動，所以需在血糖即將升高之前開始運(yùn)動，可防止血糖進(jìn)一步升高，因此在進(jìn)餐 1h 左右即可展開運(yùn)動。

（3）運(yùn)動前注意事項(xiàng)

l排除不宜進(jìn)行運(yùn)動的相關(guān)禁忌癥，如血糖＞ 14.0mmol/L 或者＜ 3.6mmol/L、急性活動性、眼底出血、酮癥酸中毒或者嚴(yán)重心腦血管疾病者等均不宜進(jìn)行運(yùn)動，以確保其安全；

l運(yùn)動場所可選擇場地空曠、環(huán)境清靜且有人活動的地方，如公園、草地或者老年活動中心等，注意穿透氣性佳的鞋和襪，冬季需做好保暖措施；

l提前備好補(bǔ)給食物，如糖果、餅干等，并適當(dāng)補(bǔ)充水分，保證機(jī)體所需；

外出運(yùn)動時最好在親朋陪伴下進(jìn)行，并帶上能夠證明自己身份的信息卡片，如家人電話、 姓名及病情等，避免發(fā)生意外時可及時得到救助；

運(yùn)動前可先做 5min 左右熱身運(yùn)動，避免肌肉組織和關(guān)節(jié)拉傷，防止心率及呼吸過快，若近期低血糖頻率較高不宜外出運(yùn)動。

（4）運(yùn)動中注意事項(xiàng)
運(yùn)動時要堅持循序漸進(jìn)的原則，逐步增加運(yùn)動量，不可操之過急；應(yīng)對自己的呼吸、心率加強(qiáng)自測，若過快時應(yīng)減少運(yùn)動量；
服用降糖藥或者胰島素注射的患者，若在藥物作用高峰期展開運(yùn)動，可在 30min 后根據(jù)自身情況適當(dāng)補(bǔ)充一定量的含糖食物，避免血糖過低；
運(yùn)動過程中若出現(xiàn)心跳劇烈、視物模糊、面色蒼白以及頭暈等現(xiàn)象，則可能與低血糖有關(guān)，此時需馬上停止運(yùn)動，吃一些快速升糖的食物；
若神志已恍惚，需馬上喝糖水，送醫(yī)診治；

（5）運(yùn)動后注意事項(xiàng)

運(yùn)動結(jié)束后不可立即停止活動，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行步行、彎腰以及伸臂等恢復(fù)性運(yùn)動，待心率恢復(fù)至運(yùn)動前指標(biāo)即可；
運(yùn)動后將身上汗液及時擦干，更換衣物，避免受涼，同時對運(yùn)動量較大的部位予以按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)；
運(yùn)動結(jié)束 30min 后及時補(bǔ)充適當(dāng)水分，為防止低血糖現(xiàn)象，可飲用 125ml 果汁；
運(yùn)動后及時檢查身體皮膚處有無損傷，并做好運(yùn)動前后血糖記錄，以發(fā)現(xiàn)血糖的規(guī)律。

參考文獻(xiàn)

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